ALERTA DA SBC: COVID-19 E O DESENVOLVIMENTO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

Você sabia que, no mundo todo, 10 milhões de pessoas morrem por causa de complicações decorrentes da hipertensão arterial todos os anos? No Brasil, dados apontam que entre 30% e 35% da população com mais de 18 anos sofre de hipertensão arterial. E durante a pandemia do coronavírus esse quadro só piorou por causa dos fatores de risco. Por isso, a data de hoje, 26 de abril, é mais uma maneira de alertar para esse problema.

No Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) faz o alerta sobre a relação da covid-19 com as doenças crônicas.

A covid-19 é nova e ainda há muito o que se entender sobre o vírus e suas consequências no organismo. Segundo a cardiologista Lucélia Magalhães, presidente do Departamento de Hipertensão Arterial (DHA) da SBC, há várias ligações entre a pressão arterial e a covid-19. Uma delas é o dado epidemiológico inicial: em 2020 ficou claro que a hipertensão arterial foi o fator de risco mais importante para a morte de pacientes com covid-19.

No fim de 2021 e início de 2022, percebeu-se que pessoas que não tinham nenhuma história de hipertensão arterial, mas que tiveram covid-19 confirmada, começaram a apresentar pressão alta. Estudos recentes mostram que a covid-19 facilita o desenvolvimento de hipertensão e de doenças crônicas, por exemplo, diabetes.

“A orientação é que os pacientes com hipertensão que estão com covid-19 continuem seu tratamento, com boa adesão. Já as pessoas que não eram hipertensas e tiveram covid-19, precisam vigiar a pressão arterial, seja logo após contrair o vírus, seja em médio ou até longo prazo, porque estudos indicam que os efeitos podem aparecer de algumas semanas a alguns meses”, explica Lucélia.

Além do histórico familiar, a pressão arterial tem como fator de risco o aumento do peso. “Se a pessoa ganhou peso na pandemia, deve tentar reduzir lenta e gradualmente, sem remédios ou dietas exageradas. De forma grosseira, se tenho 1,55 metro de altura, meu peso ideal é entre 45 e 55 quilos”, ensina a cardiologista.

Outro ponto importante é a redução da ingestão de sal. Quanto mais sódio é consumido, mais tendência a desenvolver hipertensão arterial, principalmente se a pessoa for sensível ao sal. “Todos nós depois de uma certa quantidade nos tornamos sensíveis ao sal. Algumas comunidades isoladas, por exemplo, os índios, não têm hipertensão arterial porque não o conhecem”, conta Lucélia. Ela lembra que tudo que fica fora da geladeira sem estragar tem mais sódio e que a maioria do sal que ingerimos está nos alimentos processados, como carnes salgadas, molhos prontos e realçadores de sabor.

Mais um tópico fundamental é a alimentação. O ideal é ingerir fruta, vegetal ou legume pelo menos três vezes ao dia, porque, ao contrário do sódio, quanto mais potássio consumimos (isso para quem não tem problema renal), melhor é a nossa circulação sanguínea, principalmente na região do cérebro, reduzindo a incidência de acidente vascular cerebral (AVC) e várias outras condições complicadoras da hipertensão.

Outro fator de risco importante citado pela cardiologista é o estresse, que se agravou na pandemia. Quanto mais estressada, mais propensa a pessoa está a hábitos não saudáveis, como comer mal e não se exercitar, na tentativa de resolver a ansiedade. A atividade física é recomendada pelo menos três vezes por semana. “Não precisa ser em academia com professor, basta uma caminhada de 30 a 40 minutos em passo acelerado. Isso ajuda a manter o peso e, principalmente, tira a pessoa da faixa do sedentarismo, sendo outro fator de risco importante para o desenvolvimento de hipertensão arterial”, acrescenta Lucélia.

No Brasil, 60% da população idosa tem hipertensão arterial, portanto, os idosos devem ser avaliados com mais cuidado e de forma mais frequente. Para a prática de exercícios, por exemplo, é preciso considerar, principalmente, se ele nunca se exercitou. Se teve Covid-19, o cardiologista deve verificar se ficou alguma sequela, se é Covid longa (sintomas que duram mais de quatro semanas), se gerou problemas pulmonares ou cardíacos, pois os idosos têm mais chances de desenvolver essas sequelas.

A hipotensão nos idosos, ou seja, a baixa de pressão arterial, também traz riscos, principalmente considerando que as artérias coronárias, que nutrem o coração, dependem de uma pressão diastólica um pouco mais elevada para poder encher, pois, a maioria dos idosos têm algum grau de aterosclerose, que é gordura nas coronárias.

As pessoas que tiveram covid-19 precisam se vigiar, saber se essa doença levou a alguma alteração cardiovascular e, principalmente, se gerou miocardite, pericardite, coronarite ou infarto do miocárdio. “Precisamos ficar atentos, porque embora o vírus chegue pela via aérea superior e entre, na maioria das vezes, produzindo um processo pneumônico na via respiratória baixa nos pulmões, ele afeta todos os órgãos e, principalmente, o coração e as artérias”, alerta Lucélia. Não podemos nos esquecer, ainda, das consequências para os olhos, pois a hipertensão também pode levar à diminuição da visão e até à cegueira.

Por isso, é fundamental atentar-se a essas considerações e verificar a pressão arterial, mesmo que não haja sintomas, porque a maioria das pessoas não sente nada. E uma vez detectada a pressão arterial elevada, é necessário buscar acompanhamento, embora muitos não deem importância e acreditem que ela baixará sozinha, o que é mentira.

“Este dia 26 de abril é um alerta para combatermos a hipertensão e, assim, reduzir a incidência de AVC, infarto, insuficiência cardíaca, lesão vascular periférica e todos os outros comprometimentos causados por essa condição”, reforça a presidente do Departamento de Hipertensão Arterial da SBC.

A importância da aferição

A hipertensão tem fatores de risco que são modificáveis e outros não modificáveis, como predisposição genética e envelhecimento. Por isso é de fundamental importância trabalhar aqueles sendo passíveis de mudança, o que inclui: manter uma rotina saudável, tendo uma alimentação balanceada e evitando o sedentarismo – e consequentemente o sobrepeso e a obesidade.

De acordo com a SBC, o hábito de fumar, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, diabetes e outras doenças com causa cardíaca fazem parte do conjunto de fatores de risco, sendo importante também que a pessoa tente combater o estresse.

Medidas preventivas devem ser estimuladas. A aferição periódica dos níveis pressóricos propicia o diagnóstico precoce da doença, o controle da pressão arterial e dos fatores de risco associados, por meio da modificação do estilo de vida e/ou uso regular da terapia medicamentosa fazem parte do tratamento preconizado pelas Diretrizes de Hipertensão Arterial SBC.